GLP-1 Kilo Kaybı Riskleri Düşürüyor: Gerçek Dünya Verisi

ECO 2026'da sunulan gerçek dünya verisi, GLP-1 bazlı ilaçlarla daha fazla kilo kaybının obeziteye bağlı sağlık risklerini azalttığını gösterdi. Tedavi sonrası kilo alımı ise genel olarak daha kötü klinik sonuçlarla ilişkilendirildi.

Çalışmada incelenen ilaçlar semaglutide (Ozempic, Wegovy), liraglutide (Saxenda) ve tirzepatide (Mounjaro) idi. Klinik çalışmalar bu ilaçların kilo verdirdiğini gösterse de araştırmacılar gerçek hayattaki etkinliği ve sonuçları değerlendirmek istedi.

Analiz Optum Market Clarity adlı büyük bir ABD elektronik sağlık kayıtları ve sigorta veritabanı üzerinden yapıldı. Araştırma, Ocak 2021 ile Haziran 2024 arasında GLP-1 tedavisine başlayan hastaları kapsadı ve toplam 89.718 hasta içeriyordu.

Hastaların %75.6'sı semaglutide türevleriyle, %17.5'i tirzepatide ve %6.9'u liraglutide ile tedaviye başladı. Başlangıç ortalamaları 57.5 yaş ve 34.7 kg/m2 BKİ; yaklaşık %61'inde tip 2 diyabet vardı.

Tedavinin ilk yılında yarıya yakın hasta (%50 civarı) tedaviyi bıraktı (en az 60 günlük kesinti olarak tanımlandı). İlk yıl içinde BKİ değişimleri; %27'si <%5, %22.4'ü %5–10, %14.1'i %10–15 ve %15.8'i ≥%15 azalma gösterdi; %20.8'i ise kilo aldı.

Ortalama ek takip süresi 11 ay oldu. 1.000 kişi-yıl başına görülen insidanslar osteoartrit için 21.4, kronik böbrek hastalığı 21.1, obstrüktif uyku apnesi 20.3 ve kalp yetmezliği 3.9 olarak hesaplandı.

BKİ'sini ≥%15 azaltanlar, <%5 kaybedenlere kıyasla osteoartritte %37, kronik böbrek hastalığında %30 ve uyku apnesinde %69 daha düşük risk taşıdı; kalp yetmezliğinde %32 azalma görüldü, ancak bu sonuç istatistiksel olarak zayıftı. Buna karşın kilo alanlarda riskler arttı; osteoartrit %10, böbrek hastalığı %14, uyku apnesi %22 ve kalp yetmezliği %69 oranında yükseldi.

Araştırmacılar, tedavinin yarıda bırakılmasının yaygın olduğuna dikkat çekti ve çalışmanın sonucunda özellikle tedavi başlandıktan sonra elde edilen ve sürdürülen kilo kaybının klinik açıdan önemli olduğunu vurguladı. Bulgular, GLP-1 başlatıldıktan sonra kilo korumanın hasta sonuçları için kritik olduğunu gösteriyor.